Com o avanço dos tratamentos contra a obesidade, muitos pacientes têm buscado caminhos eficazes para emagrecer sem recorrer à cirurgia bariátrica. Segundo o gastroenterologista e endoscopista Dr. Jimi Scarparo, a decisão não é apenas uma escolha do paciente, mas uma análise médica fundamentada no grau da doença e no risco-benefício de cada abordagem.

Para quem tem sobrepeso, ajustes no estilo de vida — alimentação, atividade física e, eventualmente, medicamentos — podem ser suficientes. Já casos de obesidade grau I e II sem comorbidades podem se beneficiar de procedimentos endoscópicos minimamente invasivos, como o balão gástrico e a gastroplastia endoscópica. Quando há comorbidades associadas, como diabetes, apneia do sono ou hipertensão, a bariátrica se torna o método mais eficaz. Em obesidade grau III, ela é praticamente mandatória.

Ainda assim, muitos pacientes resistem à cirurgia. Para esses casos, a combinação de métodos vem ganhando espaço. A associação entre a gastroplastia endoscópica e medicamentos modernos — especialmente a tirzepatida — pode atingir resultados próximos aos da bariátrica, embora o custo do tratamento seja um fator limitante.

Os agonistas de GLP-1, como liraglutida e semaglutida, e os duplo ou triplo agonistas representam uma revolução no tratamento clínico da obesidade. Eles aumentam a saciedade, reduzem o apetite, controlam compulsões e promovem queima de gordura visceral, além de efeitos cardíacos e hepáticos protetores. Usados corretamente, podem proporcionar até 20% de perda de peso corporal.

Mesmo assim, mudanças de estilo de vida seguem sendo a base de qualquer tratamento — mas raramente alcançam sozinhas resultados comparáveis aos 30% a 40% de perda de peso proporcionados pela cirurgia bariátrica.

Para entender por que alguns pacientes não conseguem emagrecer, é necessária uma avaliação completa: aspectos emocionais, hábitos, profissão, genética, comorbidades e histórico de tentativas anteriores. O acompanhamento multidisciplinar é essencial.

A definição entre alternativas clínicas e cirurgia exige análise cuidadosa. Segundo Scarparo, quem precisa perder até 20% do peso ainda pode apostar em métodos clínicos. Acima de 30%, a bariátrica é a via mais segura. Já quem está na faixa intermediária deve ser avaliado individualmente para uma indicação precisa e responsável.

Dr. Jimi Scarparo – Gastroenterologista e Endoscopista
Médico especializado em endoscopia e diretor técnico da Clínica e Hospital Dia Scarparo Scopia, é membro da SOBED, FBG e SBCBM. Atua com métodos minimamente invasivos no combate à obesidade, promovendo perda de peso segura e sustentável.

Contatos: @dr.jimiscarparo | www.drjimiscarparo.com

O uso das chamadas “canetas emagrecedoras” tem crescido no Brasil como alternativa para acelerar a perda de peso. Porém, além da rapidez nos resultados, é preciso atenção aos impactos metabólicos e estruturais do corpo — especialmente na preservação da massa muscular. O alerta é do gastroenterologista Dr. Túlio Medeiros, em entrevista ao Doutor TV, onde destacou que emagrecer não é apenas reduzir números na balança, mas perder gordura mantendo a musculatura.

Segundo o médico, medicamentos como a tirzepatida — uma das substâncias utilizadas nas canetas — promovem forte saciedade, diminuindo a ingestão de alimentos e levando à perda calórica significativa. Entretanto, quando não há consumo adequado de proteínas e prática de exercícios de força, o corpo utiliza o músculo como fonte de energia, reduzindo a massa magra. “Precisamos monitorar a evolução do paciente para garantir que ele perca gordura, e não músculo. A massa muscular é determinante para saúde, metabolismo e longevidade”, afirmou.

O especialista reforçou que a abordagem ideal combina acompanhamento multidisciplinar, nutrição adequada e prática de musculação. A atividade física, explicou, é o fator que permite preservar — e até aumentar — o músculo ao longo do tratamento. Isso se torna essencial não apenas para o processo de emagrecimento, mas também para evitar o efeito sanfona, caracterizado por ciclos repetitivos de perda e ganho de peso. “O músculo é metabolicamente ativo: quanto maior a massa muscular, maior o gasto energético e mais fácil manter o peso conquistado”, destacou.

Dr. Túlio também chamou atenção para a importância do acompanhamento médico durante todo o processo, incluindo o desmame gradual da medicação após a perda de peso. Sem essa transição, o risco de reganho é elevado, levando a efeitos metabólicos negativos. “No efeito sanfona, o paciente perde gordura e músculo, mas quando recupera o peso, ele só ganha gordura. Isso reduz o metabolismo e aumenta a dificuldade para emagrecer novamente”, explicou.

Com a recente necessidade de prescrição médica para compra das canetas, o especialista vê avanço na segurança do tratamento. “Canetas e medicamentos não são solução isolada, e sim ferramentas para impulsionar a mudança de estilo de vida. O que emagrece de verdade é comportamento”, concluiu.

A entrevista completa está disponível no Doutor TV, com vídeos diários e informações confiáveis sobre saúde, bem-estar e qualidade de vida.

Dr. Túlio Santos de Medeiros – Gastroenterologista e Endoscopista

Formado pela UFPB e com especializações pela IPEMED, Hospital Nove de Julho/Ipiranga e Hospital Israelita Albert Einstein. Detentor de títulos reconhecidos pela SOBED e AMB, possui ampla experiência em doenças funcionais e manometria do aparelho digestivo. Com MBA em gestão de saúde pela FGV, une técnica, precisão e visão estratégica no cuidado ao paciente.

Contato:

@drtuliomedeiros.